今年以来，益阳市医疗保障局积极回应参保群众所期所盼，全力推进“高效办成一件事”工作，助力医保服务“提速提质”。

权限下移，力促医保服务“一件事”就近办。持续将参保登记、信息查询、资格认定、异地结算等经办服务权限覆盖至医疗机构、园区、高校等1515个基层医保服务站（点），拓展1725家村卫生室医保定点服务功能。进一步健全完善门诊慢特病管理服务，加快门诊慢特病服务“全流程、一体化”通办步伐，扩大门诊慢特病受理医疗机构至65个，推动门诊慢特病待遇在市域范围内相关定点医疗机构“互办互认、即申即享、全市通办”，实现“就近办”业务处理覆盖率100%。联合卫健部门出台《益阳市转诊转院和异地就医备案管理办法（试行）》，将转诊转院备案权限下放至具有“一站式”服务资质的定点医疗机构，方便患者转外就医就诊。

益阳市医保服务窗口。(益阳市医疗保障局供图)

精简流程，确保医保服务“一件事”便捷办。对高频事项减材料、简流程、压时限、优服务，将35个需整改或可提高的经办服务事项整合成24个。重新编制医保“一件事一次办”资料目录、办事指南，制作办事指南二维码，实现群众移动端自主办理。对职工参保登记、零星报销等高频事项业务窗口实行“综合柜员制”一窗通办，切实解决办事多窗口申报、长时间排队等难题。6月以来，市本级为参保人员提供优质服务1.3万余人次，平均等待时间缩短15分钟。

数据赋能，实现医保服务“一件事”线上办。推行医药机构“一体化”管理，明确由统一的经办机构办理辖区内定点医药机构的定点申报、协议管理、审核稽核、费用结算等业务。线上办理定点医药机构结算所有流程，高效完成资金拨付，缩短资金账期20天，缓解其垫资压力。推行“关联事项集成办”，破解部门之间政策和系统堵点，强化联动配合，重塑办事流程，推行“出生一件事”“退休一件事”线上联办，实现共享数据自动调用、个性信息自行填报、申请表单自动生成，做到出生即参保、手续零跑腿、报销立即享、退休一窗受理和一次办结。全市已累计办理新生儿参保登记19848人，新生儿医疗费用报销18214人次，医保报销4031万元；办理退休人员手续6124人。(赵超 王琪)

原载《湖南日报》2024年11月2日05版

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