湖南日报•华声在线通讯员 王丽 张健

近日，益阳医专附属医院心胸外科病房内70岁的杨奶奶手捧锦旗，紧紧握住科室主任聂政波的手说：“16年了！我终于能像正常人一样散步了！”这温暖的一幕背后，是该院首例非体外循环下经右胸小切口超声引导介入封堵术的成功实施——这项技术打破传统心脏封堵术对体外循环或射线造影的依赖，不仅为杨奶奶解除了多年病痛，更填补了医院高龄复杂心脏病微创治疗的空白。

16年前，54岁的杨奶奶首次出现活动后心悸、气短的症状，随着病情不断加重，胸口剧痛、口唇青紫渐渐成为常态，哪怕只走数十米，都需要扶着墙才能勉强喘息。经检查，她被确诊为“继发孔型房间隔缺损”，心脏上的“小洞”直径达40毫米，同时还合并93mmHg的严重肺高压与重度三尖瓣反流。复杂的病情让多家医院都给出了“手术风险极高，难以治疗”的结论，后经熟人的推荐，杨奶奶一家找到了益阳医专附属医院心胸外科主任聂政波。详细了解病情并全面评估后，聂政波给出了“先住院调理，再争取手术机会”的方案。在随后的一周里，医疗团队为杨奶奶量身定制调理计划：通过持续吸氧改善心肺功能，严格控制日常活动量，同时精准使用降肺动脉压与强心利尿药物。一周后的复查结果让所有人振奋——心脏“小洞”缩小至26毫米，肺高压降至58mmHg，三尖瓣反流症状也明显减轻，手术条件已然成熟。

考虑到杨奶奶的高龄与基础疾病情况，聂政波决定采用医院尚未开展过的“非体外循环下经右胸小切口超声引导介入封堵术”。术前，心胸外科联合心内科、超声科、麻醉手术科开展多学科会诊，反复推演手术流程，逐一梳理可能出现的风险点，只为确保手术万无一失。

手术当天，聂政波团队在杨奶奶右胸第4肋间切开仅3厘米的小口，在超声的实时引导下，精准将封堵器置入心脏缺损处。整个手术仅用1小时便顺利完成，术中出血极少，术后1小时杨奶奶就成功苏醒，术后3天复查显示，她的心脏缺损已完全封堵，肺高压降至35mmHg的正常范围，三尖瓣反流转为轻度，心率、血压等各项指标均稳定正常。术后7天拆线时，手术疤痕隐蔽不明显，杨奶奶已经能独立完成穿脱衣物等日常动作。“以前走几步就喘得不行，现在自己走半个多小时都没问题！”出院时，杨奶奶脸上满是重获新生的喜悦。

“这项微创技术的成功，不仅证明了我们在高龄复杂心血管疾病治疗领域的技术能力，更让基层患者不用奔波，在家门口就能享受到高质量的微创医疗服务。”聂政波表示，未来医院将继续深耕心血管疾病微创治疗技术，不断探索创新，为更多被心脏病痛困扰的患者带来康复的希望。

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