张佳伟 罗伶俐

关节是骨骼之间的连接点。人的身上有百余个关节，小到手指关节，大到肩、肘、髋、膝关节，一旦这些关节出现问题，人们的活动就会受限。

创伤关节外科医生在病房会诊。

益阳医学高等专科学校附属医院创伤关节外科坚持以“创伤最小化、疗效最大化”为目标，为患者提供高质量的医疗服务，减轻患者病痛。该科室由名医肖山愚、胡胜云领衔，以微创医疗为核心特点，以创伤、关节疾病为核心病种，肖氏正骨技术使患者能不吃药则不吃药；中药方剂治疗使患者能不手术则不手术，确需手术也是“微创医疗”。

肖氏正骨技术在湘西北地区具有较强的影响力。该科室是中国医药教育协会肩肘运动医学培训（益阳）基地、湖南省省级中医重点专科培育单位、益阳市医疗名科。

一根杉木皮小夹板，让折了的骨头恢复功能

日前，58岁的患者秦某某因摔倒后导致左桡骨远端粉碎性骨折，多方求医均被告知需要手术治疗。为免开刀之苦，慕名来到益阳医专附属医院求医，肖山愚运用其祖传的手法整复术为患者正骨，使用传统的杉木皮夹板帮患者固定一个月后，患者的症状完全缓解，腕关节功能实现恢复。

肖山愚在用小夹板给患者治疗骨折。

肖山愚是肖氏正骨第六代传承人，他擅用小夹板治疗骨折，经常有慕名而来的患者求诊。“在临床上，有相当一部分的骨折和脱位是可以通过小夹板固定治愈的。熟练应用中医治疗骨折脱位，对某些类型的骨折是颇具效果的，对病人也是经济实惠的选择。”肖山愚说：“小夹板固定治疗花钱少、疗效好。我们守住这些传统手艺就是为了给病人提供一个减少痛苦的治疗方法，也是我们行医的初衷，更是对医德的传承。”

这些小板子，可都是用从安化大山运来的杉树皮削出来的。每一位患者用到的小夹板，都是量身定制的。肖山愚说，中医正骨很重视小夹板外固定，因为小夹板外固定可以根据患者的体质胖瘦、骨折的部位及肿胀的程度、骨折的类型自由调整，既能固定患处，又不会妨碍血运。上世纪八九十年代，除了开放性骨折等必须手术外，70%的骨折都采用小夹板治疗，如今这种物美价廉的传统中医治疗方法比较少见。

此前，10岁患儿李某某因跌倒导致右前臂尺桡骨骨折。益阳医专附属医院对他进行检查后发现，患儿骨折断端错位严重。肖山愚运用肖氏手法正骨技术，通过牵引、旋后、按压等手法，使用自制的小夹板固定，使骨折断端复位。经过一段时间的康复训练，患儿的前臂旋转功能完全恢复正常，避免了手术的痛苦。

近年来，益阳医专附属医院创伤关节外科驶入跨越式发展的快车道，这得益于医院成立“肖氏正骨”中医传承工作室。工作室于2021年10月成立以来，医院依托传承工作室强大的优势，着力提升骨科科研能力，开展规范化临床诊疗，年平均治愈上万名患者。

中药方剂保守治疗，让患者免受手术之苦

今年55岁的患者胡某某因颈椎病导致上肢疼痛、麻木。在家人的陪同下，慕名来到益阳医专附属医院创伤关节外科。创伤关节外科医生根据患者的病情，开具了15剂的中药方剂。经过一段时间的服用，胡某某的颈部疼痛、麻木明显减轻，疗效显著。“以为一场手术避免不了，没想到吃了药好很多，真是太感谢益阳医专附院了。”胡某某为该科室送来了锦旗。

在益阳医专附属医院创伤关节外科，有一条不成文的规定，能让患者保守治疗，绝不让患者挨刀做手术。近年来，该科室能开展各类创伤保守治疗，其中中药方剂疗效显著，且患者花销减少。

患者李某某左胫骨中下段骨折9个月，因粉碎性骨折，CT显示一直没有愈合。益阳医专附属医院肖山愚根据患者的病情，开具了补肝肾、强筋骨的中药方剂。经过一段时间的服用，效果明显，骨折断端可见明显的骨痂形成。

以“微创医疗”为特色，开“小口”行大术

日前，患者谭某某因罕见的夏科氏关节病导致双膝关节变形，已经无法正常行走，多方求医未果。后来到益阳医专附属医院创伤关节外科，经过详细的检查和评估，主任医师胡胜云团队决定为患者进行高难度的人工膝关节置换手术。术后，患者的关节疼痛消失，关节活动度恢复正常。

胡胜云在为患者开展人工膝关节置换手术。

近年来，益阳医专附属医院创伤关节外科坚持走以“微创医疗”为特色，以创伤、关节疾病为核心病种的高度专业化专科建设道路，如复杂创伤、骨盆骨折、四肢骨折、膝关节镜下交叉韧带重建、半月板、肩关节镜下肩袖修补、肩周炎松解、人工髋膝肩置换、中医药关节病治疗、运动损伤诊疗、骨肿瘤保肢治疗等。关节镜技术及关节置换技术迈入同级医院领先水平。

患者李某某右肩部外伤后反复疼痛1年余，夜不能寐，右肩部外展功能完全丧失。胡胜云团队仔细检查后诊断为巨大肩袖撕裂，决定立即为他实施肩关节镜手术。术中，团队精湛的技术，为患者修复了巨大的肩袖损伤。术后经过康复锻炼，患者关节疼痛消失了，肩关节活动能力也恢复了。

医患同心，最终目的就是让患者痊愈出院。谭大叔因右膝关节疼痛于2023年9月8日入住创伤关节外科病房，当即进行了右侧人工膝关节置换术，一个月后出院，自感恢复良好。然而，10月16日，谭大叔独自在家不慎摔倒，急需治疗。当晚，胡胜云为患者行下肢清创+髌韧带修补，手术一直持续到深夜，终于把患者受伤的患肢缝合起来。一个多月期间做了两次手术，让本不富裕的家庭雪上加霜。得知了患者家庭情况后，肖山愚在查房时献出自己的一份爱心。现在，谭大叔已可以下地干活了。（益阳医专附属医院供图）

(原载《湖南日报》2024年5月6日04版)

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