小小红枣核，险些要了命！好在她的“卡脖子”难题，益阳医专附属医院解决了

湖南日报·新湖南客户端通讯员 李昕蕾 张健

75岁的孙奶奶近日遇上了件“要命的事”：吃颗红枣没留意，枣核竟卡在食道里戳破了食道壁，还引发纵隔气肿、双肺炎症，性命堪忧！万幸的是，益阳医专附属医院消化内科联合多学科团队，成功帮老人化解“卡脖子”危机。

“吃颗红枣而已，没想到差点要开胸！”孙奶奶回想起来仍阵阵后怕。用餐时没留意，一枚又长又尖的红枣核滑入食道，瞬间咽痛难忍、吞咽困难，连口水都咽不下去。家人赶紧把她送到益阳医专附属医院，颈部CT一查，结果吓了大家一跳：食道上段异物、穿孔可能。“老年人食道穿孔可不是小问题，极易引发纵隔感染、败血症，要是处理不及时或不当，就得做开胸手术！”接诊的消化内科医生深知情况紧急，当即启动多学科会诊，心胸外科、呼吸与危重症医学科专家火速集结，共同研判救治方案。

因孙奶奶异物卡顿时间短、穿孔位置浅且未伤及大血管，手术团队果断摒弃创伤大的开胸手术，确定胃镜下食管异物取出微创方案。时间紧迫，消化内科主任周宇航带队，在患者配合下快速完成胃镜检查，镜下见红枣核横跨食管上段、一端深嵌管壁，团队小心操作器械将枣核完整取出。术后发现食管壁损伤严重并有小穿孔，当即用钛夹精准夹闭创面，为控制感染赢得宝贵时间，随后将孙奶奶紧急送往病房住院治疗。

术后影像图​。

术后复查CT显示，孙奶奶仍伴有纵隔气肿和双肺炎症。针对这一情况，医护团队随即为她量身定制了综合治疗方案：严格禁食让消化道充分休息，强力抗感染抑制炎症扩散，全面营养保障机体需求，同时辅以消除咽喉水肿、强化口腔护理等措施。在医护人员的细致监测与精心照料下，孙奶奶的病情逐步好转，术后两三天便能少量进食，最终完全恢复正常饮食，无任何不适，顺利出院。

医生特别提醒，日常务必注意饮食安全，避免误吞硬物；一旦发生误吞，切勿用手抠、使劲呕吐，更别用吃馒头、喝醋的方式试图“带下去”，这类做法会加重食管损伤，需立即就医。尤其要照看好老人，做好假牙护理防脱落误吞。家长也要加强儿童监护，避免孩子误食硬币、小物件等危险物品。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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