透析半年竟“脱机”！益阳医专附属医院助76岁尿毒症老人重获新生

湖南日报•新湖南客户端11月18日讯（通讯员 李毓蓉）“血肌酐稳定在100-110umol/L，各项指标都正常！”近日，76岁的刘爹在益阳医专附属医院肾内科复查时难掩激动。半年前，他被确诊尿毒症并依赖透析维持生命，如今不仅成功脱机，体重还增加10公斤。这一奇迹，正是该院肾内科团队以专业技术与人文关怀铸就的。

2025年初，刘爹身体出现严重异常，检查显示血肌酐高达560umol/L，已进入慢性肾脏病5期（尿毒症期）。雪上加霜的是，他还合并肾病综合征、肾性贫血、 “冠心病（已支架）、慢性支气管炎伴肺气肿”等多种重病，健康岌岌可危。3月18日，刘爹接受右颈静脉置管术，开始每周三次规律血液透析，透析机成了暂时的“生命依赖”。

透析是尿毒症患者清除毒素、维持生命的必需手段，但“终身依赖机器”的前景让刘爹忧心忡忡，他多次向医护人员表达“想摆脱机器”的强烈意愿。针对这一诉求，益阳医专附属医院肾内科团队没有简单延续常规透析方案，而是先开展多轮病情研讨评估，明确“不只为维持生命，更要唤醒肾功能”的核心目标。随后迅速联动心内科、营养科等关键科室，组建多学科诊疗（MDT）“护航战队”，结合刘爹的基础病情况、身体耐受度等个体特征，量身敲定“透析稳基+精准用药+营养调控”的三维综合治疗方案。

治疗中，肾内科团队以规律透析为基础，为肾功能恢复筑牢根基；针对原发病肾病综合征，精准把控液体出入量;针对刘爹的肾性贫血，结合心率、血红蛋白动态指标精准调整促红细胞生成素剂量，同步开展抗感染、骨代谢调节及心脑血管管控；营养科为其定制个性化低盐低蛋白食谱，在保证营养的同时减轻肾脏负担。医护团队每次查房都密切关注刘爹的细微变化，每一项化验指标波动都牵动团队神经，医患同心坚守中，病情逐步好转。

随着综合治疗推进，刘爹的身体逐渐“焕新”：水肿消退、胃口改善，更关键的是，血肌酐水平稳步下降——这标志着他残留的肾功能细胞在“减压”后被成功激活。2025年8月5日，经全面审慎评估，团队做出大胆而振奋的决定：停止血液透析！近日复查数据显示，刘爹的肾脏已能独立完成代谢“垃圾”的任务，肾病综合征相关指标也持续稳定，那个曾被病魔压垮的老人，彻底迎来生命“第二春”。出院后，家属仍时常通过微信、电话向肾内科李霞团队反馈刘爹的恢复动态，从“一顿能吃一碗饭”到“每天能自己下楼散步”，每一个进步都不忘同步给医护人员，反复表达着“是你们给了老人第二次生命”的感激之情。

“康复绝非偶然，是医院综合实力与医患信任的结果。”肾内科主任李霞表示，“这也是我院‘心-肾-营养’多学科联合诊疗（MDT）”模式的成功实践。此次案例更印证了三大关键：尿毒症透析非“无期徒刑”，急性加重患者经积极治疗或可逆转；重症肾病需多学科协同，精准诊疗是关键；医患信任更是方案落地的核心保障。

刘爹“重获肾机”，是益阳医专附属医院“技术为基、服务暖心”的生动缩影。未来，医院将持续深耕重症诊疗，强化多学科协同，以更扎实的专业能力为患者保驾护航。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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